一、药品

a、前计费：审核(临时医嘱)或者分解(长期医嘱)计费

退费处理方式,1)如果是还未发药,则护士站直接退费;2)如果药房已经发药,则护士站发出退费申请,由护士拿着药品去药房退药退费.

b、后计费：药房发药计费

退费处理方式,护士站发出退费申请,由护士拿着药品去药房退药退费.

对药品采用前计费还是后计费模式具体由医院内部管理模式来决定,但需注意:

1. 在药房还未发药的情况下,前计费模式需要护士站进行退费,多一步操作.
2. 前计费可某些医院可杜绝漏费情况,如药房未进行确认操作或者出院带药情况.

 

二、非药品

a、前计费（不需确认）：审核或者分解计费

b、后计费（需确认）：确认计费

1. 如果执行科室为临床科室，采用前计费的模式。如由肾病内科医生开立一个“一次性注射器(20ml)”项目（执行科室就是肾病内科），如果是临时医嘱，则审核的时候就计费，如果是长期医嘱，分解的时候计费。退费时由护士站直接退费。这里需要注意的是：如果执行科室为临床科室但非本科室，退费则不能直接退费，以上面为例，由肾病内科医生开立一个“一次性注射器(20ml)”项目（执行科室就是泌尿外科），计费方式同样是审核计费或者分解计费，但是如果要退费的话，不能把已计费到其他科室（这里是泌尿外科）的费用直接退掉，而是在护士站发出申请，由需要退费的科室（即泌尿外科）或者住院管理处进行审核才退费。
2. 如果执行科室为医技科室，则采用后计费模式。如检查项目（CT\B超、腹部检查等），由临床科室开立（执行科室为医技科室[手术室、麻醉科、B超室、CT室等]），护士站审核或分解的时候不计费，当医技科室做完相关项目的时候，在HIS系统中进行确认操作，费用计到患者账上。退费则直接在终端进行退费操作，不需要经过临床科室。